Модернизация системы здравоохранения района началась
В Мирнинском районе сейчас активно идет реализация программы модернизации здравоохранения, о которой начали говорить еще в апреле - в рамках форума социальных инициатив АЛРОСА «Будущее алмазных городов». Программа рассчитана до 2025 года, за это время компания выделит на ее реализацию более одного млрд рублей.
Как отметили участники форума, вопрос о качестве нашей медицины - один из наиболее важных и беспокоящих сегодня жителей алмазной провинции. Особо остро стоит проблема нехватки врачей и медработников. Сейчас укомплектованность специалистами составляет 65%. Задачу довести этот показатель до 90% поставил глава Якутии Айсен НИКОЛАЕВ. Это будет возможно при реализации мер поддержки медиков, чтобы у приглашенных специалистов был не только достойный уровень заработной платы, дополнительные выплаты по программе «Земский доктор (фельдшер)», но и жилье. Об этом говорила действующий депутат Государственной Думы Российской Федерации от нашей республики Галина ДАНЧИКОВА. Она предложила на законодательном уровне закрепить условия передачи служебного жилья в собственность.
В связи с этим главный врач Мирнинской центральной районной больницы Татьяна СТРУЧКОВА дала интервью телеканалу «Алмазный край», в котором рассказала, как идет реализация реформы. Беседовала Иванна ФИЛИППОВА.
- Что в рамках программы модернизации медицины в Мирнинском районе уже сделано? Что планируется в ближайшее время?
- 25 июня этого года был подписан трехсторонний договор о плане развития здравоохранения Мирнинского района на период с 2021 года по 2025 год, который разработан нами - Мирнинской центральной районной больницей совместно с Министерством здравоохранения республики, администрацией Мирнинского района и АК «АЛРОСА». Это соглашение дает нам мощный толчок в развитии охраны здоровья наших граждан.
В течение ближайших четырех лет мы получим от республики 737 млн рублей на переоснащение первичного звена здравоохранения, капитальный ремонт наших зданий, информатизацию медицины и развитие высокотехнологичной медицины в нашем регионе. На развитие реабилитации администрация Мирнинского района на 2021-2023 годы выделяет 53 млн рублей. На переоснащение стационарных отделений больниц района руководством АЛРОСА выделяется более 200 млн рублей в этом году. Буквально недавно между Мирнинской ЦРБ и АЛРОСА был подписан договор на 125 млн рублей, и как только эти деньги поступят нам, мы начнем торги и начнем закупать высокотехнологичное медицинское оборудование.
Основными направлениями нашей работы будут являться, конечно же, повышение качества оказания медицинской помощи в первичном звене, раннее выявление факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы (это то, что на первом месте по смертности у нас и во всем мире), выявление сахарного диабета, своевременная диагностика и эффективное ведение артериальной гипертонии, которая является риском возникновения многих заболеваний, в том числе инфаркта миокарда, инсульта. При раннем выявлении, своевременной профилактике и грамотном лечении, мы снизим смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Также будет совершенствоваться работа по онконастороженности, потому что, все-таки, онкозаболевания занимают большую долю в причинах смертности. Мы будем стараться выявлять онкозаболевания на ранних стадиях, сейчас у нас для этого имеется центр онкологической амбулаторной помощи, и мы проводим онкопоиск для всех желающих. Желательно, чтобы этот онкопоиск прошли все, ведь, чем раньше мы выявим заболевание, тем быстрее его вылечим, и человек будет дальше продолжать жить. Тем более, что онкологические заболевания сейчас в связи с высокотехнологичной медицинской помощью достаточно хорошо лечатся.
Основные ожидаемые результаты нашей работы - это снижение смертности и увеличение продолжительности жизни и повышение ее качества.
В рамках плана развития здравоохранения района мы уже начали капитальный ремонт взрослой поликлиники Мирнинской ЦРБ, для этого выделено 40 млн рублей. В этом году у нас идет замена окон по всей взрослой поликлинике, также в течение трех лет будет произведена замена системы горячего и холодного водоснабжения, канализационной системы, а также будет сделан косметический ремонт и перепланировка здания взрослой поликлиники.
Начат капитальный ремонт Светлинской городской больницы и врачебной амбулатории поселка Алмазного. Наконец-то Светлинская городская больница получит лифт для тяжелых и маломобильных больных. Приобретены реабилитационные аппараты для разработки коленного и тазобедренного суставов. Для Мирнинской ЦРБ приобретена система реабилитации неходячих больных, пациентов после инсульта и пациентов с ДЦП -- если раньше им приходилось выезжать за пределы района и там проходить реабилитацию (а таких больных вывозить действительно очень сложно), то теперь они будут проходить ее на месте.
Идет оформление документации для закупки реабилитационного оборудования и функциональных медицинских кроватей для МЦРБ. Функциональные кровати стоят очень дорого, а наши старые пришли в негодность, их надо заменять. Это нужно, потому что, в основном, у нас в стационаре находятся лежачие больные, и для улучшения качества оказываемой помощи, для улучшения выздоровления, пациенты должны находиться в комфортных условиях, то есть лежать на хороших кроватях.
Приобретена трехкомнатная квартира для специалистов Айхальской городской больницы. На сессии районного совета депутатов утверждено выделение восьми млн рублей для компенсации аренды жилья медицинским работникам и предоставления врачам и среднему медперсоналу субсидии на оплату первичного ипотечного взноса - это мера для привлечения и сохранения кадров.
Планируется развитие оказания травматологической и урологической помощи - на базе МЦРБ будут функционировать травматологический и урологический центры. Будет доступна высокотехнологичная медицинская помощь, мы сможем проводить операции по замене суставов.
На базе урологического центра будем лечить мочекаменную болезнь путем раздробления камней в мочеточнике, в почках и мочевом пузыре. Раньше за этим люди выезжали куда-то, теперь мы будем делать это на месте.
Также будем производить операции аденомы предстательной железы, резекции мочевого пузыря при онкологии, лечить кисты и опухоли почек. В принципе мы делаем это и сейчас, но в большинстве случаев делаем это «открытым» способом (полостная операция). В дальнейшем же большинство операций мы сможем проводить лапароскопическим малоинвазивным методом - так выздоровление будет идти быстрее и лучше.
В ближайшее время мы должны закончить капитальный ремонт взрослой поликлиники, начать ремонт женской консультации, закончить ремонты больниц поселка Алмазного и Светлого, сделать капитальный ремонт лечебного корпуса поликлиники поселка Айхал и города Удачного.
Для Мирнинской ЦРБ в этом году уже запланировано приобретение оборудования для проведения артроскопических травматологических операций и эндопротезирования суставов. В дальнейшем планируем приобретение аппаратов УЗИ для Светлинской и Чернышевской больниц, а также автомобиля неотложной помощи для сельской врачебной амбулатории села Арылах.
Мы должны переоборудовать все рентгеновское оборудование, которое у нас есть, потому что оно уже выходит из строя, приобрести четыре автомобиля, в 2023 году должны установить аппарат МРТ и ангиограф.
Для Айхальской городской больницы запланировано приобретение оборудования для лучевой диагностики, ультразвукового рентгеновского оборудования, оборудования для функциональной диагностики в кардиологии, хирургического оборудования, лабораторного оборудования для совершенствования по раннему выявлению онкологических заболеваний, автомобиля, травматологического, офтальмологического и физио-оборудования.
В 2024-2025 годах будут проведены ремонты родильного отделения, стационара Мирнинской ЦРБ. Если будут выделены нам дополнительные средства, то мы выполним ремонт по утеплению фельдшерско-акушерского пункта села Тас-Юрях. Также в плане на 2024-2025 годы стоит ремонт фельдшерского пункта села Сюльдюкар.
Кроме того, мы должны приобрести оборудование для функциональной диагностики, оборудование для хирургических операций, неонатологическое оборудование, пять автомобилей для неотложной помощи.
- Как Вы можете оценить оснащенность вашего медицинского учреждения?
- Дело в том, что технологии быстро меняются, операции усложняются, соответственно оборудование должно быть лучше. Наше оборудование устаревшее и поэтому, чтобы улучшить качество и доступность оказания медицинской помощи, мы должны заменить все оборудование.
- А вообще, как быстро изнашивается оборудование? Например, тот же аппарат МРТ - есть у него какой-то срок работы?
- Смотрите: когда-то, в 2000-х годах нам привезли двухсрезовый компьютерный томограф, тогда это было какое-то чудо техники. В 2009 году нам установили 16-срезовый компьютерный томограф, а сейчас благодаря АЛРОСА мы имеем 64-срезовый компьютерный томограф. Но в мире-то уже появились и 128-срезовые, и 256-срезовые. Все развивается очень быстро, ничего не останавливается, поэтому даже если мы возьмем, например, аппарат МРТ 1.5 Тесла, то вскоре он, возможно, будет уже считаться устаревшим, хотя на данный момент аппарат МРТ 3 Тесла используется для работы в научно-исследовательских институтах. Видите, развитие технологий идет очень быстро.
- На сегодняшний день оснащенность специалистами-медиками в Мирнинском районе составляет 65%. Где ситуация наиболее критическая? Как она решается? Какие пути решения кадрового голода Вы видите?
- В 2012 году укомплектованность у нас составляла 51%, нам не хватало ни медицинских сестер, ни врачей, некому было даже дежурить. Мы хотели приглашать специалистов, но им негде было жить. И тогда в 2012 году мы возобновили работу нашего филиала медицинского колледжа, с того года выпущено уже 146 медицинских сестер, теперь мы такую острую нехватку медицинского персонала уже не испытываем. С врачами ситуация была более тяжелая. В 2016 году благодаря Галине Иннокентьевне Данчиковой и АК «АЛРОСА» был построен наш 71-квартирный дом для медиков за 180 млн рублей. После этого в одно время укомплектованность у нас достигала 70%.
Сейчас проблема в том, что врачам, которые едут работать в моно-города и малые города по программе «Земский доктор» выплачивают один млн рублей, а тем, кто едет работать в арктические районы - два млн рублей.
МЦРБ - это стратегическая больница, мы оказываем здесь экстренную помощь. Например, сейчас мы являемся ковидным госпиталем, и нам каждый день привозят тяжелых больных со всей Западной Якутии. В основном, к нам поступают пациенты с поражением легких уровня КТ-3 и КТ-4 - это очень тяжелые больные, чаще всего они сразу попадают на ИВЛ.
К тому же у нас в районе помимо алмазодобывающей промышленности появилось много недропользователей в связи с развитием нефтегазовой промышленности. Все эти предприятия являются стратегическими объектами, как для нашей республики, так и для Российской Федерации. От их работы зависит внутренний валовый продукт. И как показал ковид, добыча алмазов, нефти, газа не должна останавливаться, иначе не будет пополнения бюджета, а для этого их работников надо быстро вылечивать и восстанавливать. Естественно, что у наших сотрудников удвоилась нагрузка, действительно, стало очень сложно работать, врачи работают сутки через сутки - и это не только ковидный стационар, но и взрослая поликлиника, и детская поликлиника, и все отделения работают в полную силу.
Логично, что врачи, конечно же, охотнее поедут работать в Арктику, где они будут получать ту же зарплату, но при этом работы у них будет в три раза меньше, да еще им дадут два млн рублей. Если же поедут к нам, то они получат один миллион рублей, но при этом от них потребуется полная выкладка сил, даже сверх того, что может специалист. Поэтому, конечно, они выбирают более легкие места и более выгодные условия. Когда в программе «Земский доктор» убрали ограничение по возрасту (раньше в ней могли участвовать медики в возрасте до 50 лет), два наших медика возрастных -- участковый педиатр и участковый терапевт -- уехали работать в Булунский улус.
К тому же благодаря «ковидным» выплатам многие наши сотрудники смогли выплатить ипотеки, у некоторых даже образовалась «подушка безопасности», и они наконец-то смогли исполнить свою мечту -- переехать жить «на материк». Вот в том числе по этим причинам у нас образовался кадровый голод. Но, несмотря на это мы работаем над привлечением кадров -- буквально сегодня к нам приехал оперирующий детский ЛОР, который будет делать тонзилэктомии. Раньше для этого родителям приходилось вывозить детей за пределы нашего района, теперь это можно будет делать здесь. Не было у нас и детского эндокринолога, но в январе следующего года к нам приедет молодой специалист, она окончила ординатуру по педиатрии, и мы направили ее на спецпереподготовку по детской эндокринологии. Сейчас в ординатуре обучается наш врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Сергеевич Гладков, через год он приедет работать к нам. Также скоро мы ожидаем врача-неонатолога, врача-кардиолога, и надеемся, что к нам еще приедут терапевты и педиатры, ведем переговоры с травматологами. Так что, в принципе, работа идет.
Большое спасибо директору Якутского медицинского колледжа Дмитрию Афанасьевичу Алексееву, который поддерживает нас. Нынче у нас была проблема со школьными фельдшерами, и поэтому с прошлого года на базе нашего филиала открылось направление «Лечебное дело», где мы готовим фельдшеров - уже 10 специалистов у нас готовится. В этом году мы также хотим открыть отделение для медицинских лаборантов.
Таким образом, все мероприятия, которые я перечислила, позволят жителям Западной Якутии получать многие виды медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, не выезжая за пределы республики. Наконец-то мы получили план развития здравоохранения Мирнинского района, получили финансирование и теперь сможем осуществить и совершенствовать многое, о чем мечтали. Это позволит нам достичь главные цели и задачи - снизить смертность, увеличить продолжительность и качество жизни людей, повысить доступность оказания медицинской помощи в первичном звене.
Подготовила Анна БЕЗНОСОВА
